傷害補償の郵送用申込書印刷

傷害補償の加入申込書類一式をダウンロードいただけます。

書類内容：加入申込書（預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書含む） / クレジットカード決済申込書 / 郵送用封筒

ダウンロードいただいた書類を印刷のうえ、必要事項を記入・押印いただき、郵送にてお申込みください。

印刷時の確認事項

・日本工業企画A4版の普通紙（表裏とも白色）で印刷してください。※裏面に既にプリントされてある用紙は使用しないでください。

・感熱紙およびロール紙は使用しないでください。

・拡大・縮小印刷はしないでください。

ゆうちょ銀行規定

※ 自動払込利用申込書用紙の規格等は、次のとおりであること。

• 大きさ：日本工業規格Ａ４（拡大・縮小印刷をしていないこと）
• 紙　色：表裏とも白色
• 紙　質：一般的なコピー用紙と同等のもの（感熱紙及びロール紙は不可。）

※ 預金者の氏名（フリガナを含む。）、住所（記入欄がある場合に限る。）及び通常貯金通帳の記号番号は、
必ず筆書（パソコン等による印字は不可。）により行い、通常貯金の利用時にお届けの印章により押印すること。

※ 自動払込利用申込書用紙の記載内容を改ざんしないこと又はされていないこと。

※ この用紙は金融機関窓口へ提出するものではございません。

提出先

〒650-0032　神戸市中央区伊藤町111番地　
神戸商工中金ビル5F
神戸市民生活協同組合

TEL

0120-81-9431

組合員（契約者）になれる方

兵庫県にお住まいか職場のある方なら、どなたでもお申し込みいただけます。

※ まだ組合員でない方は、初回掛金とともに1口50円の出資で組合員になっていただきます。

各確認事項については、内容に同意のうえ、全てにチェックを入れて先へお進みください。